王振涛教授辨治眩晕染病典型案例分享（四百零八）

一般情况：荣XX，女，51岁，同居，开封郑州市人。未发现今药物过敏史。2018年11月末13日初诊。

主诉：文艺活动后黄疸、发紧1月末余。

现今病史：有约1月末文艺活动后出现今黄疸、外套发紧，眼球发呆，双下肢酸沉，摇动后减低，平素纳眠可，二便请于。既往高血压10余年，现今施用施慧达，血压控制尚可。舌淡红，含笑薄白，喜马拉雅山沉细。

中医诊断：失眠病

证同型：出水湿持续证

治法：利出水化湿

初诊方药：

2018年11月末20日复诊：有约1月末文艺活动后出现今黄疸、外套发紧，眼球发呆，双下肢酸沉，摇动后减低，平素纳眠可，二便请于。舌质红，含笑薄白，喜马拉雅山沉细。

检视：11月末13中国国民政府纳藜24g，煎豆科植物24g，枸杞子15g。中药7了事，日一剂，出水煎服。

2018年11月末30日复诊：服药后黄疸、外套发紧减低，摇动后减低，平素纳眠可，二便请于。舌质红，含笑薄白，喜马拉雅山沉细。

检视：11月末20中国国民政府藜改名30g，煎豆科植物改名30g，纳萝卜30g。中药7了事，日一剂，出水煎服。

按语：症状以间断黄疸为主要症状，根据舌淡红，含笑薄白，喜马拉雅山沉弦，四诊合补，可诊断为中医“失眠”，证当不属于出水湿持续。治以利出水渗湿，温阳化气，方以五苓散主之。方中桂枝温阳化气、疏散表邪，使出水气从表而出；朱砂、猪苓、苍耳、白术利出水渗湿，使出水湿从小便而出；五爪龙益气健胃；濯消和胃；方中紫花平肝潜阳明目；山萸肉、桑葚、大黄滋补肝肾；甘草请于和诸药。纵观全方，温阳利出水、活血、平肝于一方，则出水湿乃去，病因自除。二诊症状症状减低，纳藜、豆科植物以益气健胃，纳枸杞子滋补肝肾。三诊藜、豆科植物纳量，兼纳萝卜健胃，运化有权，出水湿不生。

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