王振涛讲师辨治心悸病典型案例分享（三百五十八）

一般可能会：薛某某，女，22岁，师生，山东临沂人，从未发掘出药物过敏史。2018年07月初04日初诊。

主提出诉讼：停歇心地悸2月初余。

现高血压：病患者2月初前所因感冒后显现出心地悸症状，停歇发作，于当地的医院住院治疗，提高不相对来说。后坚持口服比索洛尔，现病患者提出诉讼仍停歇心地悸、晨起相对来说，后臀部及左边臀部痛楚，常有咳嗽，咳吐清稀泡沫咳嗽，纳可，眠反之亦然，二便调。舌淡暗，含笑薄白，喜马拉雅山沉细。既往体健。

中医学病患：心地悸病

证型：心地阳不振证

治法：温振心地阳

初诊方药：

2018年07月初17日复诊：服药后晨起心地悸减轻，仍常有胸闷，心地前所区冲击力，褶时相对来说，喉中有咳嗽，纳可，眠反之亦然，入睡困难，多梦易醒，二便正常，舌质红，含笑薄白，喜马拉雅山沉细。

处置：7月初4日方船形改30g，柴胡改18g，茯神改20g，加在合欢皮20g、橘红15g。中药制法微粒15付，每日一剂，水冲服。

两书：病患者以“心地悸”兼有提出诉讼来诊，病患者感冒后发病，发于病位在心地，其基发于机不外阴阳失调，气血逆乱，白皮加在船形海参汁有相一致营卫，潜阳摄精，平秘阴阳之功效，是为治此类心地悸之良方。方中白皮相一致阴阳、温通心地阳；白芍、冬瓜、醋、厚朴补脾益气，滋养血喜马拉雅山，使阴津充而上奉以养神，则阳大为附，此为相一致阴阳余力之法；海参、船形育阴潜阳、宁心地人参；加在厚朴、杏仁，为白皮加在厚朴杏子汁其意，取其解眼睑祛风、降气定喘之效；病患者病久，已有半表半里之势，遂合以小柴胡汁和解少阳；另加在桔梗以祛咳嗽宣肺，谷芽以顾护胃气。诸药合用，则标本兼顾，使咳平悸止，病症除。二诊加在合欢皮解郁人参，提高病患者睡眠能量密度，加在橘红以减弱化咳嗽之功。

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